بینی

جراحی زیبایی بینی

جراحی زیبایی بینی یا راینوپلاستی امروزه یکی از رایج ترین عمل های جراحی پلاستیک و زیبایی می باشد و ظاهر بینی را از راه های مختلف مثل تغییر سایز، شکل، زاویه تغییر میدهد و مشکلات بینی از جمله انسداد مسیر تنفسی یا انحراف تیغه بینی را نیز اصلاح می کند. سن مناسب برای انجام این عمل پس از تکمیل رشد صورت و بلوغ روانی بیمار لذا بعد از 18 سالگی است.

این عمل به دو روش باز و بسته انجام می شود که به شکل و نوع بینی فرد و ترجیح جراح بستگی دارد. روش بسته سابقه انجام بیشتری دارد و از سالهای دور که جراحی بینیمتداول شد روش  تمامیجراحان بود. ولی از حدود ۵۰ سال پیش که به تدریج روش جراحی باز معرفیشد گروهی از جراحان به این روش متمایل شدند. انتخاب این روشها به سلیقه و تجربه جراح بستگی دارد.

در روش بسته تمام مراحل جراحی از داخل سوراخهای بینی انجام می شود و تمام برشها در داخل بینیاست و معمولا جراح با یک دست پوست را بالا نگه داشته و با دست دیگر جراحی می کند .در روش باز، که برخی آن را راینوپلاستی نوین می نامند برش کوچکی به شکل w یا پله ای در ناحیه کولاملا ( ستون بین دو سوراخ بینی، دیواره بین دو سوراخ بینی) داده می شود تا جای آن باقی نماند؛ البته نباید برش هاییرا که در کنار پره ها برای کوچک کردن سوراخ های بینیانجام می شود با روش باز اشتباه گرفت، چون برای اصلاح سوراخهای بینی در هر دو روش این برش ها داده میشود.

پس از آن پوست روی بینی کاملا بالا زده شده و دسترسی کامل و دو دستی و دید دو چشمی به تمام اجزای بینی حاصل می گردد. معمولا کمک جراح پوست را بالا نگه داشته و جراح با هر دو دست خود کار می کند و لذا توانایی وی در انجام مانورهای خاص روی بینی بیشتر خواهد بود. این روش خصوصا در جراحی های مشکل با مسائل پیچیده همچون بینیهای پیچ خورده و یا با عدم تقارن شدید یا بیماران با ناهنجاری های مادر زادی مثل لب شکری و باز سازی بینی های آسیب دیده استفاده می شود.

پس از اتمام جراحی پوست به محل اصلی خود برگردانده شده و با کمک اسپلینت(Splint)  ساختمان بینی محافظت می گردد. عمل جراحی در کلینیک یا بیمارستان با بیهوشی عمومی یا موضعی همراه با آرامبخش قابل انجام می باشد. معایب روش باز یکیبرش پوستیدر ناحیه کالوملاست. البته در دست جراحان باتجربه پس از مدتیمحل این برش به سختی دیده میشود. اشکال دیگر آن تورم بیشتر است که گاهی بخصوص در بینی های گوشتی تا یک سال هم باقیمیماند. فرد باید قبل از جراحی بداند احتمال نیاز به جراحی مجدد(رتوش) وجود دارد. مدت زمان بستری در بیمارستان حداقل 6 ساعت می باشد.

مزایای روش جراحی بسته بینی

۱-  برش پوستیدر ناحیه کلوملا یعنی دیواره بین دو سوراخ بینی را ندارد.
۲-  زمان عمل کوتاه تر است.
۳-  تورم بعد از عمل کمتر است.

مزایای روش باز جراحی بینی

۱-  دید بهتر جراح عمل بینی
۲-  دسترسی بهتر جراح برای انجام عمل در بینیهای مشکل
۳-  سهولت در گذاشتن گرفت های غضروفی و استخوانی یا پروتز ها

مراقبت های قبل از عمل

– از 2 تا 4 هفته قبل از جراحی بینی بهتر است مصرف سیگار قطع شود.
– از 10 روز قبل از عمل باید مصرف آسپیرین و سایر داروهای ضد انعقادی و رقیق کننده خون قطع شود.

مراقبت های بعد از عمل

– زمان خارج کردن تامپون داخل بینی (اگر گذاشته شده باشد) 24-48 ساعت پس از مرخص شدن می باشد.
– زمان برداشتن آتل روی بینی 1 هفته تا 10 روز و زمان خروج اسپیلینت داخل بینی 3 هفته می باشد.
– زمان کشیدن بخیه ها یک هفته بعد از عمل است.
– به مدت 48 ساعت پس از عمل توصیه به استفاده از کمپرس سرد می شود.
– به مدت یک هفته از دو بالشت زیر سر استفاده شود.
– بمدت 2 هفته از مصرف غذاهای سفت که نیاز به جویدن طولانی دارند پرهیز کنید.
– از مسواک نرم استفاده کنید و از دستکاری لب بالا پرهیز کنید.
– حداقل 10 روز تا 2 هفته از مکالمات تلفنی طولانی و سایر فعالیت های اجتماعی بپرهیزید.
– بعد از مرخص شدن صورت خود را می توانید بشویید.
– لباس دکمه دار بپوشید تا موقع تعویض به بینی ضربه وارد نشود.
– سر را می توانید با کمک فردی دیگری بدون خیس شدن پانسمان و گچ بینی بشویید.
– برای 2 هفته از خندیدن زیاد، جویدن و حرکات عضلانی شدید صورت پرهیز کنید.
– از نشستن مقابل بخاری و وسایل گرمازا خودداری کنید چون باعث ورم می شود.
– از تابش نور مستقیم آفتاب به صورت به مدت 2 تا 3 ماه دوری کنید.
– شنا تا حداقل 2 ماه توصیه نمی شود.
– بعد از برداشتن گچ بینی اطراف چشم و لب مجددا ورم می کند یا ممکن است غیر قرینه به نظر بیاید که نباید نگران شد و در بعضی بیماران بخصوص آنها که پوست چرب و ضخیم دارند (بینی گوشتی) ممکن است حتی تا 6 ماه هم طول بکشد.
– توجه داشته باشید بین 12 تا 18 ماه طول می کشد تا بینی شکل نهایی خود را بدست آورد. بینی های با پوست نازک کمتر و بینی های با پوست ضخیم بیشتر طول می کشد.
– تا چند ماه بعد از عمل جراحی نوک بینی مختصری افت می کند.
– زمان استفاده از چسب بینی از یک تا دو ماه متغیر می باشد.
– از عینک به مدت 4 ماه استفاده نکنید و یا در صورت ضرورت از لنز یا عینک هایی که به پیشانی فیکس می شوند استفاده نمایید.
– از لنز چشمی تا حداقل 3 روز بعد از عمل استفاده ننمایید.
– در صورت بروز هر اتفاقی از قبیل خونریزی، ضربه، تصادف یا هر مسئله اضطراری دیگر سریعا با پزشک خود تماس بگیرید.